Kategorie: Gesundheit und Sicherheit | Lesezeit: 7 Minuten
Höhenkrankheit ist das Thema, das in jedem Gespräch vor einer Trekkingtour zur Sprache kommt und von dem die meisten insgeheim hoffen, dass es sie nicht betrifft. Doch sie betrifft jeden. Nicht unbedingt schwerwiegend, nicht unbedingt so, dass es die Trekkingtour beeinträchtigt, aber die Physiologie des reduzierten Sauerstoffgehalts in großer Höhe macht keine Ausnahmen von Fitness, Alter, Erfahrung oder Optimismus.
Die gute Nachricht: Höhenkrankheit am Salkantay ist mit der richtigen Vorbereitung fast immer gut zu bewältigen. Diejenigen, die wirklich schlechte Erfahrungen machen, sind fast immer diejenigen, die die Empfehlungen zur Akklimatisierung ignoriert, zu schnell in die Höhe gereist sind oder frühe Symptome nicht erkannt haben, bevor sie sich verschlimmerten. Dieser Artikel erklärt Ihnen alles Wichtige – ohne Panikmache und falsche Beruhigung.
Beim Aufstieg in große Höhen sinkt der Luftdruck und damit auch die Sauerstoffmenge, die mit jedem Atemzug zur Verfügung steht. Der Körper reagiert darauf mit schnellerer Atmung und erhöhter Anstrengung, um Organe und Muskeln mit Sauerstoff zu versorgen. Diese Anpassung braucht Zeit. Steigt man schneller auf, als der Körper sich anpassen kann, tritt die akute Höhenkrankheit (AMS) auf.
Cusco liegt auf 3.400 Metern Höhe. Der erste Salkantay-Campingplatz in Soraypampa liegt auf 3.900 Metern. Der Salkantay-Pass liegt auf 4.630 Metern. Innerhalb der ersten beiden Tage der Trekkingtour werden Sie sich in allen drei Höhenlagen aufhalten. Mit der richtigen Vorbereitung ist dieser Höhenunterschied gut zu bewältigen, ohne sie wird er jedoch sehr schwierig.
Die Höhenkrankheit ist nicht die einzige höhenbedingte Erkrankung, über die man Bescheid wissen sollte, aber sie ist mit Abstand die häufigste im Salkantay-Gebirge. Die beiden schwerwiegenderen Erkrankungen, das Höhenlungenödem und das Höhenhirnödem, sind selten, erfordern aber im Falle ihres Auftretens einen sofortigen Abstieg und ärztliche Hilfe. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen einer leichten Höhenkrankheit und diesen schwerwiegenderen Erkrankungen zu verstehen.
Leichte Höhenkrankheit Die Höhenkrankheit äußert sich in Kopfschmerzen, die meist eher als dumpfer Druck denn als stechender Schmerz beschrieben werden, begleitet von einem oder mehreren der folgenden Symptome: Erschöpfung, die über das normale Maß des Tageswanderns hinausgeht, Übelkeit mit oder ohne Erbrechen, Schwindel beim Aufstehen oder Positionswechsel, Schlafstörungen und ein allgemeines Gefühl der Schwere und Antriebslosigkeit. Eine leichte Höhenkrankheit tritt in den ersten ein bis zwei Tagen in Cusco häufig auf und bedeutet nicht automatisch, dass Ihre Trekkingtour gefährdet ist. Es bedeutet lediglich, dass sich Ihr Körper anpasst und Zeit braucht.
Mäßige Höhenkrankheit Die Symptome sind dieselben, jedoch stärker ausgeprägt: Die Kopfschmerzen werden hartnäckiger und sprechen weniger gut auf übliche Schmerzmittel an, Übelkeit nimmt zu, und Koordinations- oder Gleichgewichtsstörungen sind merklich reduziert. Auf dieser Stufe ist eine weitere Steigerung der Dosis nicht ratsam, bis sich die Symptome bessern.
Schwere akute Bergkrankheit, Höhenhirnödem und Höhenlungenödem Dies sind Zustände, die einen sofortigen Abstieg erfordern. Symptome, die auf ein ernstes Problem hinweisen, sind unter anderem Koordinationsverlust, der das Gehen in gerader Linie erschwert, Verwirrtheit oder ungewöhnliches Verhalten, anhaltender Husten mit rosafarbenem oder schaumigem Auswurf, starke Atemnot in Ruhe und die Unfähigkeit, Flüssigkeit bei sich zu behalten. Jedes dieser Symptome stellt in einer Trekkinggruppe einen medizinischen Notfall dar. Jeder Guide von Salkantay Horizons ist darin geschult, diese Symptome zu erkennen und angemessen zu reagieren.
Akklimatisierung ist die einzige zuverlässige Vorbeugung gegen Höhenkrankheit. Alles andere auf dieser Liste – Medikamente, Coca-Tee, Flüssigkeitszufuhr – dient lediglich der Unterstützung. Der eigentliche Wirkmechanismus ist die Zeit in der Höhe.
Kommen Sie mindestens zwei volle Nächte vor Beginn Ihrer Trekkingtour in Cusco an. Nicht nur eine Nacht. Nicht die Nacht davor. Mindestens zwei Nächte, drei, wenn es Ihr Zeitplan zulässt. Verbringen Sie diese Tage in einem gemächlicheren Tempo, unternehmen Sie kurze Spaziergänge anstatt langer Sightseeing-Touren und achten Sie auf die Reaktionen Ihres Körpers. Wenn Sie sich am ersten Tag Ihrer Ankunft in Cusco wohlfühlen und am zweiten Tag mit leichten Kopfschmerzen und wenig Energie aufwachen, ist das normal und bedeutet nicht, dass Ihre Trekkingtour schwierig wird. Es zeigt vielmehr, dass die Akklimatisierung funktioniert.
Das Schlimmste, was man tun kann, ist, von Meereshöhe nach Cusco zu fliegen und am nächsten Morgen den Salkantay zu versuchen. Die Leute tun es. Es endet selten gut.
Flüssigkeitszufuhr Trinken Sie ab Ihrer Ankunft in Cusco deutlich mehr Wasser als gewöhnlich. Dehydrierung und Höhenkrankheit weisen viele ähnliche Symptome auf und verstärken sich gegenseitig. Ein hilfreicher Richtwert: Ihr Urin sollte während Ihres gesamten Aufenthalts in der Höhe hellgelb sein. Dunkler Urin in der Höhe ist ein Warnsignal, das Sie ernst nehmen sollten.
Essen und Alkohol Essen Sie in den ersten 24 Stunden in Cusco leichte Mahlzeiten, besonders am Anreisetag. Ihre Verdauung verlangsamt sich in der Höhe, und schweres Essen verstärkt das Unwohlsein. Verzichten Sie in den ersten beiden Nächten auf Alkohol. Alkohol entwässert den Körper, stört den Schlaf und beeinträchtigt die physiologische Anpassung an die Höhe messbar und spürbar. Ein Bier am Abend vor der Trekkingtour ist etwas anderes als zwei Flaschen Wein am ersten Abend in Cusco.
Schlafen Der Körper passt sich hauptsächlich im Schlaf an die Höhe an. Gestörter oder verkürzter Schlaf in der Höhe behindert diesen Prozess. Gehen Sie während Ihrer Akklimatisierungstage zu einer vernünftigen Zeit ins Bett, auch wenn die Energie von Cusco Ihnen das vielleicht nicht zutraut.
Tempo auf dem Trail Der Quechua-Ausdruck poco a poco, Dieser Ort existiert in dieser Gegend aus gutem Grund. Gehen Sie am ersten Tag und beim Aufstieg am zweiten Tag in einem Tempo, bei dem Sie sich ohne große Anstrengung unterhalten können. Ihr Guide wird ein für die Gruppe angemessenes Tempo vorgeben. Sollten Sie den Drang verspüren, vorzupreschen, widerstehen Sie ihm. Der Pass ist so oder so da, ob Sie ihn im Sprint oder im gemütlichen Spaziergang erreichen, und der Unterschied, wie Sie sich dort fühlen werden, wird deutlich spürbar sein.
Coca-Blättertee wird von den Andenvölkern seit Jahrhunderten zur Linderung von Höhenkrankheitssymptomen verwendet und ist in Cusco nach wie vor das am weitesten verbreitete Heilmittel. Er ist in Peru legal, in nahezu jedem Restaurant und Hotel erhältlich und kann die Symptome leichter Höhenkrankheit, insbesondere Kopfschmerzen und Übelkeit, leicht lindern.
Die Wirkung beruht zum Teil auf milden stimulierenden Eigenschaften, die die Durchblutung fördern, und zum Teil auf einer direkten Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt, die Übelkeit lindert. Der Gehalt an aktiven Alkaloiden im Tee ist so gering, dass er keine nennenswerte stimulierende Wirkung hervorruft, die über die einer moderaten Tasse Kaffee hinausgeht.
Trinken Sie es regelmäßig während Ihrer Eingewöhnungstage in Cusco, das wird helfen. Betrachten Sie es jedoch nicht als Ersatz für eine angemessene Eingewöhnungszeit. Es ist eine Unterstützung, keine Lösung.
Kokablätter können auch direkt gekaut werden, was die traditionelle Methode ist und etwas wirksamer als Tee. Ein kleines Bündel Blätter, das man an die Innenseite der Wange hält, gibt die Wirkstoffe über 20 bis 30 Minuten hinweg allmählich frei. Viele Guides haben Kokablätter auf dem Weg dabei und bieten sie den Wanderern am zweiten Aufstiegstag an.
Diamox, der Markenname für Acetazolamid, ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das die Höhenanpassung beschleunigt, indem es die Atmung anregt und so den Sauerstoffgehalt im Blut erhöht. Es wird häufig von Trekking-Begeisterten in großen Höhen eingesetzt und ist nachweislich wirksam bei der Reduzierung von Häufigkeit und Schweregrad der Höhenkrankheit.
Wenn Sie die Einnahme von Diamox erwägen, konsultieren Sie vor Reiseantritt Ihren Arzt. Das Medikament ist nicht für jeden geeignet, insbesondere nicht für Menschen mit Sulfonamidallergie. Zu den Nebenwirkungen gehören vermehrter Harndrang und ein leichtes Kribbeln in Händen und Füßen. Üblicherweise beginnt man die Einnahme 24 Stunden vor dem Aufstieg in größere Höhen.
Diamox ersetzt nicht die Akklimatisierungsphase. Es verringert zwar das Risiko der Höhenkrankheit und erleichtert den Anpassungsprozess, aber wer Diamox einnimmt und ohne ausreichende Akklimatisierung in die Höhe aufsteigt, kann trotzdem Symptome entwickeln.
Leichte Symptome: Informieren Sie Ihren Guide. Das ist das Wichtigste. Die Guides von Salkantay Horizons sind in Höhenmedizin geschult und werden Ihre Symptome beurteilen, das Gruppentempo gegebenenfalls anpassen und Ihren Zustand den ganzen Tag über überwachen. Leichte Symptome der Höhenkrankheit bessern sich oft durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Zeit. Versuchen Sie nicht, bei mittelschweren oder schweren Symptomen ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Guide weiterzugehen.
Wenn sich die Symptome verschlimmern: Die Behandlung bei sich verschlimmernder Höhenkrankheit ist der Abstieg. Hier gibt es keine Ausnahmen. Schon ein Abstieg von 300 bis 500 Metern kann die Symptome rasch lindern. Ihr Guide führt auf allen Abfahrten oberhalb von 4.000 Metern Notfallsauerstoff mit, der vorübergehende Linderung verschafft, während der Abstieg organisiert wird. Für alle unsere Abfahrten sind Notfall-Evakuierungspläne vorhanden.
Bei mäßigen oder schweren Symptomen sollten Sie nicht aufsteigen. Der Salkantay-Pass wird beim nächsten Mal da sein. Die Entscheidung abzusteigen, anstatt trotz starker Beschwerden weiter aufzusteigen, ist immer richtig und immer umkehrbar. Die Entscheidung, starke Beschwerden zu ignorieren und weiter aufzusteigen, ist manchmal weder das eine noch das andere.
Manche Menschen gewöhnen sich schnell an die Höhe und spüren selbst auf 4.630 Metern kaum Auswirkungen. Andere, mit vergleichbarer Fitness und Erfahrung, haben am selben Tag am selben Berg große Schwierigkeiten. Die Höhenverträglichkeit hat eine genetische Komponente, die sich durch kein Training oder Vorbereitung aufheben lässt. Das ist kein Grund zur Sorge. Es bedeutet aber, die Empfehlungen zur Höhenanpassung ernst zu nehmen, unabhängig von der eigenen Fitness oder den Erfahrungen mit der Höhe bei früheren Touren. Frühere Höhenerfahrungen garantieren keine identische Reaktion beim nächsten Mal.
Alle Guides von Salkantay Horizons führen auf Routen über 4.000 Metern ein Satellitenkommunikationsgerät mit. Sauerstoff für Notfälle gehört bei jeder Abreise zur Standardausrüstung. Unser Einsatzteam in Cusco steht rund um die Uhr mit allen aktiven Trekkinggruppen in Kontakt, und die Evakuierungsprotokolle sind erprobt und implementiert. Vor Ihrer Abreise erhalten Sie eine ausführliche Sicherheitseinweisung, die Informationen zur Höhenkrankheit, unseren Notfallmaßnahmen und den Kontaktdaten unseres Büros in Cusco enthält.
Wenn Sie gesundheitliche Bedenken bezüglich der Höhe haben oder Fragen zu Medikamenten, beraten wir Sie gerne – abhängig von der Jahreszeit und der von Ihnen gewählten Route. Kontaktieren Sie uns bitte vor Ihrer Buchung.
